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导读: 根据美国权威杂志《美国新闻与世界报道》对于医院的排名,位于伊利诺伊州芝加哥的非营利性康复医院Shirley Ryan AbilityLab在2018年的全美康复医院中排名第一。

在康复产业不温不火的中国,就诊量不足、医保支付偏低、转诊机制不完善以及康复同质化现象较为普遍。在社会资本早就提前布局康复医疗的情况下,康复医院以其较短的回报周期成为各大上市公司的标的,对于专科医院来说,除了强硬的治疗实力,管理、科研、特色服务都是抢占市场的有力“武器”。

由美国民众常用的“寻医问诊”榜单来源的权威杂志《美国新闻与世界报道》每年都会评出最佳医院的榜单,而在康复专业中,自1991年以来,连续28年的康复科“冠军”都被同一家康复医院摘得,那就是Shirley Ryan AbilityLab(前身是芝加哥康复研究所)。同时这家医院也被誉为全球首家“转化研究”康复医院。为了给国内的康复服务带来新的启示,动脉网查阅相关资料,详细解析了Shirley Ryan AbilityLab的各方特色。

从RIC到Shirley Ryan AbilityLab,一次康复医院的品牌重塑

根据美国权威杂志《美国新闻与世界报道》对于医院的排名,位于伊利诺伊州芝加哥的非营利性康复医院Shirley Ryan AbilityLab在2018年的全美康复医院中排名第一。这也是其自1991年以来,第28次蝉联该榜康复医院的头名。分列二、三名的是马萨诸塞州综合医院斯波尔丁康复医院和TIRR纪念赫尔曼。

这里可以科普一下《美国新闻与世界报道》的最佳医院排名的依据,在癌症、心脏病、糖尿病和内分泌学、耳鼻喉科等12个科室为主的评比中,主要以生存率(37.5%)、患者安全(5%)、其他与护理相关的指标(30%)、专家意见(27.5%)四个方面的数据指标综合评定,而另外四个学科——眼科、精神病学、康复和风湿病学的评定中则是由三年的医师专家调查结果决定排名。

在2017年更名为Shirley Ryan AbilityLab(以下简称“AbilityLab”)之前,该医院以芝加哥康复研究所(以下简称“RIC”)的名称闻名于世,1954年,该医院位于美国西北部的伊利诺伊州芝加哥市,创始人Paul B. Magnuson医生是著名的骨科医生,因二战后大量创伤患者而致力于治疗照护残疾人。

1967年,RIC与西北大学建立了学术联系,建立了物理医学和康复(PM&R)的住院医师计划。经过60多年的发展,RIC成为运动医学和康复服务的卓越领导者,通过整合研究、科学发现和教育为患者提供高治疗医疗服务,取得最好的治疗效果。

RIC致力于解决病人的康复问题,为患者的身体康复提供全面的医疗服务,最重要的是,它将治疗重点从残疾转向恢复能力,从康复过程转向康复结果。该医院因其对严重复杂疾病患者的诊疗而闻名,如治疗脊髓损伤、中风、创伤性脑损伤、截肢、慢性疼痛等,并针对小儿、老年人及成人患者提供专业化的服务,包括辅助技术、假肢、矫形器和职业康复,还包括解决关节炎、运动损伤、淋巴水肿、妇女健康和其他临床问题。

2016年,在美国非营利组织Pathways的捐款和筹资下,斥资5.5.亿的新医院Shirley Ryan AbilityLab拔地而起,医院大楼共27层,建筑面积逾11万平米,包括242张床位,比原RIC多60张床位,增加了40%的患者流量

在这栋27层的大楼内,包括5个创新中心和5个专门用于特定功能训练的能力实验室(例如腿部+步行实验室)及其相关的跨学科专业训练区域。此外,它还运营着一个医院和一个区域性日间康复连锁诊所,涵盖全天候的患者护理服务。

提到从RIC到Shirley Ryan AbilityLab的转变,就不能不提到AbilityLab的现任总裁兼首席执行管Joanne C. Smith博士。

Shirley Ryan AbilityLab现任总裁兼首席执行管在 Joanne C. Smith博士

Joanne C. Smith于1992年加入RIC担任执业医师,期间曾历任临床、服务开发和运营职位,2006年开始升任首席执行官。此外,Joanne C. Smith还担任西北大学Feinberg医学院(NU-FSM)的教员,同时在Madison Dearborn Partners的医疗咨询圆桌会议和Performance Health和AptarGroup的董事会任职。

在AbilityLab,她领导着一支由2,000名临床医生,科学家和工作人员组成的团队,在其领导下,该医院经历了前所未有的增长和可见度。在担任首席执行官期间,净收入增长了93%,现金储备增长了92%。在同一时期,拨款收入增长了107%。

Joanne C. Smith一直倡导研究型医院,在AbilityLab开业之前,她就曾强调:“耗资5.5亿美元,面积达120万平方英尺的Shirley Ryan AbilityLab将成为有史以来第一个‘转化’研究医院,临床医生、科学家、创新者和技术专家将在同一个空间内一起工作,实时应用研究。

从根本上转变范式,首家“转化研究”医院

AbilityLab首席科学官Richard Lieber博士表示:“RIC(Shirley Ryan AbilityLab)研究规模是世界上最大的,我们的科学家在神经科学、机器人技术和仿生学等多个领域开展了重要的研究。”其官网的数据显示,AbilityLab目前正在进行350多项研究+试验,内容涉及外骨骼机器人、跌倒监控、失语症临床试验及运动疗法等多个方向。

例如,仿生医学中心(CBM)的主任Todd Kuiken博士就开创了靶向肌肉再造术,这是一种外科手术,可以将截肢时切断的神经的大脑信号重新传递给完整的肌肉,让患者只需考虑他们想要采取的行动来控制他们的假肢装置。

利用这项技术,Kuiken博士及其团队开发出世界上第一个神经控制的仿生手臂,从那时起,AbilityLab仿生医学中心开始创造新的突破性技术,其成果包括世界上第一个非侵入性的、能够实现思想控制的仿生腿。

Shirley Ryan AbilityLab的病房

根据维基百科的定义:“转化研究”通常与“转化医学”、“转化科学”或“床边研究”交替使用,是努力建立基础科学研究以创建新疗法、医疗程序或诊断的方法。术语翻译是指将实验室环境中的基础科学发现“翻译”为潜在的疾病治疗方法。

Shirley Ryan AbilityLab是围绕患者设计的,不仅是为了患者的诊疗与护理,也因为康复的手段可以提高病人的能力,减少从科学发现到实际应用所需的时间,这是开发新型“转化医学”模型的主要动力。

因此, AbilityLab研究的重点都放在能否使患者群体受益的项目上,这种结构颠覆了传统的大学研究再到临床转化的模式,研究人员根据个人的科学研究兴趣进行研究,并在功能实验室实现转化。

在临床实验中,患者可受益于专门针对各种疾病的治疗与研究计划,例如,强化失语症治疗计划是一项为期一个月的项目,可利用医院失语症研究和治疗中心的最新数据和研究信息;脊髓损伤(SCI)患者也可以参加“第二次观察”计划,该计划利用痉挛管理、外骨骼设备等各方面新方式来进行研究与治疗的。该计划由SCI专家团队设计,在实施过程中,将评估个人的现状,并为治疗的后续步骤提出建议。

在开展临床试验时,会直接在患者中征集试验对象,患者可在AbilityLab的对应页面进行自主申请,并且每一项试验都说明了试验目的、适合人群、相关研究甚至赔偿金等事项,并由对应的创新中心和功能实验室完成。

目前,86%的科学发现从未走出过实验室,无数的治疗方法,甚至可以加速恢复或挽救生命的潜在疗法,从未完全或有效地开发。从AbilityLab的科研实践来看,将研究与临床诊疗相结合至关重要,并且应该早就实现。

医疗保健领域最重要的挑战之一是,科学突破并没有足够快地传达给患者,如果有的话。大多数科学是在与临床环境物理分离的实验室中进行的,通常在不同的场景中——科研人员往往静静地在实验室做试验,而医生忙着在各个科室“连轴转”。因此,对那些医疗保健或教育环境的研究与患者的需求并不一致,只有14%的新科学发现进入日常临床实践,从一项新的研究到付诸实践估计平均需要17年。

Joanne C. Smith认为:“这种转化研究模式将改变人们的工作方式和患者改善的方式,增加有希望的研究思路转化为可行的医学治疗的可能性。”

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